Kalcium antagonisták magas vérnyomás
Antihypertensiv kezelés mellékhatások nélkül A vesekárosodást valamint kardiovaszkuláris kockázatot jelző proteinuria igen magas arányban figyelhető meg előrehaladott krónikus vesebetegségben, korábbi vizsgálatok megállapításai szerint pedig a vesefunkció és a hypertonia gyakorisága fordítottan arányos egymással: alacsonyabb glomeruláris filtrációs ráta GFR esetén magasabb a hypertonia prevalenciája.
- Kalcium-antagonista szerek
- Magas vérnyomás és annak kezelési videója
- Diadens készülék magas vérnyomás ellen
- PharmaOnline - Milyen vérnyomáscsökkentők okozhatnak súlyos depressziót?
- A kalcium antagonisták - az első és a második generációs dihidropiridin származékok - többé-kevésbé kifejezett szívfrekvencia-növekedést okoznak, ami nem kívánatos a szívproblémákban szenvedő magas vérnyomású betegeknél.
Mindezekből kiindulva manapság egyre inkább azok az antihipertenzív kezelések kerülnek előtérbe, melyek a szimpla vérnyomás-csökkentésen túl egyéb kedvező hatásokkal is rendelkeznek, mint amilyen például bizonyos szervek védelme, pl. Jóllehet az antihipertenzív terápiák vesevédő hatását már számos, elsősorban ACE-gátlókkal ill. A hagyományos dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók pl.
Ezzel szemben a harmadik generációs kalcium-antagonista lerkanidipinnal kapcsolatban preklinikai és klinikai vizsgálatokban ettől eltérő, vesevédő hatást állapítottak meg, mely alapján a lerkanidipin ígéretes lehet a megfelelő vesevédelem biztosításában hypertoniás betegeknél.
Robles és mtsainak vizsgálata tekintette át az amlodipin és a lerkanidipin renalis hatásait.
Az amlodipinnel kapcsolatban arra a következtetésre jutott, hogy ez a szer a veseglomerulusok működése szempontjából közvetlen összehasonlításkor összességében a többi tanulmányozott gyógyszernél pl. ACE-gátló ramipril, ARB irbezartán, valzartán, béta-blokkoló metoprolol kevésbé kedvezőnek tűnik, mindazonáltal renin-angiotenzin rendszert blokkoló szerrel kombinálva hasznos lehet a vesebetegségek előrehaladásának késleltetésében, különösen diabetes nephropathiában.
A lerkanidipin ezzel szemben az ACE-inhibitorokhoz hasonlóan nem károsítja a veseműködést, illetve egyes vizsgálatok eredményei szerint akár többlet-védelmet is nyújthat, amennyiben a renin-angiotenzin rendszert gátló szerrel együtt adják. A fellelhető és kiválogatott irodalomból, különböző vizsgálatokból levont következtetésekkel mindenesetre óvatosnak kell lenni, az amlodipint és a lerkanidipint közvetlenül összehasonlító vizsgálatot eddig még nem végeztek.
- magas vérnyomás milyen gyógyszer kell
- Milyen gyógyszerek a 2 fokú magas vérnyomás kezelésére
- Moxonidin gyógyszer magas vérnyomás ellen
- Kalcium-antagonisták a magas vérnyomáshoz - Anatómia November
- Budapest, I.
- A kalcium-antagonisták veseműködésre gyakorolt hatása: a lerkanidipin szerepe
Az irodalmi áttekintés korlátai mellett ugyanakkor a fenti megállapítások a szerző megítélése szerint igazolhatók az amlodipin és a magas vérnyomást az iszlám szerint kezelni eltérő hatásmechanizmusával: míg a hagyományos kalcium-antagonisták - mint amilyen az amlodipin is - elsősorban az L-típusú kalcium-csatornákon fejtik ki hatásukat, így dilatálják a szisztémás érhálózatot és csökkentik a vérnyomást, veseszinten nézve csupán a preglomerularis ereket tágítják, az efferens arteriolákat nem, ennek következtében pedig emelkedik a glomerularis kapilláris ill.
A lerkanidipin ezzel ellentétben mind az afferens, mind az efferens arteriolákat elernyeszti, aminek köszönhetően a glomerularis nyomás, és következményesen a filtrációs frakció és a proteinuria mértéke is csökken, ami az ACE ill.
Kalcium-antagonisták a magas vérnyomáshoz
ARB szerekhez hasonlóan kedvező hatást biztosít a veseműködésre. Jóllehet e téren a fentieknél több evidencia szükségeltetik, a a fent leírt hatás különös jelentőséggel bírhat a diabeteses betegek hypertoniájának kezelésében, akiknél a vaszkuláris diszfunkció kockázata eleve magas.
Mindezek alapján a szerző úgy véli, a magasvérnyomás-betegség kalciumcsatorna-blokkolókkal történő kezelése új korszakához érkezett: a kezelés megválasztásakor már nem csupán az adott szer vérnyomáscsökkentő kalcium antagonisták magas vérnyomás kell szem előtt tartani, hanem annak egyéb, pl.
- Magas vérnyomás mély légzés
- 1 fokos magas vérnyomás rossz
- Vérnyomáscsökkentés és mellékhatás Azoknál az arteriális hipertóniás betegeknél, akiket béta-blokkoló vagy kalcium-csatorna-gátló hatóanyaggal kezelnek, kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a vérnyomáscsökkentőjük mellékhatásaként súlyos depresszió vagy valamilyen affektív zavar, mint az angiotenzin-receptor antagonista vagy angiotenzin-konvertáló enzim- ACE- gátló kezelést kapó betegtársaiknál.
- Dibikor hipertóniás vélemények esetén
Ilyen szempontból a lerkanidipin hasznos szerephez juthat a hypertonia és az ehhez köthető szervkárosodások, köztük a vesekárosodás kezelésében. Forrás: Michel Burnier.
Renal protection with calcium antagonists: the role of lercanidipine. Curr Med Res Opin Dec kalcium antagonisták magas vérnyomás 12
